上海市残疾人辅助器具资源中心

 

沪残辅具〔2014〕6号

 

关于印发《上海市残疾人辅助器具适配

实施细则》（修订）的通知

 

各区（县）残疾人辅助器具服务中心：

为推进科技部、财政部科技惠民计划项目，进一步做好2014年度上海市残疾人辅助器具适配工作，现将修订后的《上海市残疾人辅助器具适配实施细则》印发给你们，请参照《细则》贯彻落实。

附件：《上海市残疾人辅助器具适配实施细则》（修订）

 

 

上海市残疾人辅助器具资源中心

                             2014年3月5日

 

 

附件

上海市残疾人辅助器具适配实施细则（修订）

 

为进一步完善本市残疾人辅助器具适配工作，体现按照客观实际需要，因人而宜的个性化服务原则，树立以人为本的服务理念，让残疾人得到需要的辅助器具。特修订本实施细则如下：

一、适配对象

本市户籍持证残疾人。

二、适配形式

残疾人辅助器具适配分全额类适配、补贴类适配。

（一）全额类适配：即全额类适配范围内的辅助器具(目录另发)免费配发给适用范围内的残疾人使用。

（二）补贴类适配：即补贴类适配范围内的辅助器具(目录另发)由个人填写补贴类适配申请表（附表1），经评估后由评估人员填写辅助器具评估表格（附表2），报市辅助器具资源中心审核后，对该品种实行补贴类适配。补贴类适配规定范围内的品种，按所需辅助器具金额的50%给予补贴。低收入的残疾人（指人均收入低于本市城乡低保标准150％的城乡困难残疾人），按所需辅助器具金额的70%给予补贴。享受低保的残疾人，按所需辅助器具金额的90%给予补贴。低保（低收入）的残疾人适配补贴类适配范围的辅具需同时向市辅具资源中心报送评估表和低保（低收入）证明。

三、适配时间

各区（县）辅助器具服务中心根据需求调查汇总的辅助器具品种及数量，在每月底前通过辅助器具管理子系统进行网上申报并审核。市辅具资源中心于一个半月内完成配送。

四、适配周期

残疾人辅助器具适配周期根据使用年限设定，在适配周期内不得重复申请，如适配周期未到，原辅具已损坏，无法修复的，须以旧换新。

五、适配资金

全额类适配的金额及补贴类适配的补贴金额，由市辅具资源中心承担。

六、适配申报及存档

为加强残疾人辅助器具适配工作的管理，各区（县）应根据需求做好网上申报工作，尤其是遇重大活动需辅具数额较大时，应提前申报，市辅具中心将根据网上申报情况下发辅具，其它形式的申报不予受理。各区（县）应做好每月及年度网上申报表的下载工作，并以书面形式存档。

七、其它规定

（一）区（县）需在补贴类适配的辅具送达后1个月内，完成辅具跟踪随访，并填写跟踪随访表（附表3）。对辅具的使用意见和建议由区（县）辅具服务中心汇总后（附表4）报市辅具资源中心。

（二）助视器适配，需根据区（县）指定的低视力验配机构的验配报告申请辅助器具。

（三）适配受益人需按规定使用辅助器具，不得出租、转让。

（四）电动类残疾人辅助器具适配按照《上海市电动类残疾人辅助器具适配实施细则》规定执行。

八、监督管理

（一）市区残联、残疾人各专门协会、残疾人有权对辅助器具适配工作进行监督，发现问题及时向市、区（县）辅助器具中心反映（附表5），市或区（县）辅助器具中心接到情况反映后，应及时调查，妥善处理。

（二）市辅具中心将对各区（县）辅具配发情况进行监督检查，并每月通报辅具配送和残疾人领取情况。

（三）区（县）辅具中心要对本区域残疾人辅助器具申请和发放情况进行检查，发现问题督促相关人员及时整改。

本细则从文件下发之日起执行。

 

附表 3

附表 1

附表 2

上海市残疾人辅助器具适配评估表

基本情况

姓名 性别：□男□女 出生年月残疾类别

残疾人证号身份证号邮编

残疾程度：□一级□二级□三级□四级

户籍所在地

居住地址

联系电话经济状况：□低保□低收入□普通

就业状况：□就业 □无业 □退休 □在校 □学前

 

视力残疾

1、视力状况（附测试表）：

2、致残原因□先天性遗传眼病□屈光不正/弱视□沙眼□视神经疾病

□白内障 □脉络视网膜病变 □青光眼□外伤□其他

 

 

听力残疾

1、  听力状况（附测试表）

2、  致残原因  □先天性  □外伤  □疾病  □其他

 

肢体残疾

一、障碍类别

□肢体障碍：□上肢 □下肢 □躯干 □四肢

□智能障碍：□轻度 □中度 □重度

 

二、致残原因

□中风 □脊髓损伤 □脑性麻痹或发展迟缓 □小儿麻痹 □其他神经疾病

□先天性足部变形 □下肢骨折 □关节炎 □糖尿病 □周边血管疾病

□    其他

 

三、躯体功能

1、意识

□清楚可以配合指令 □清楚不可以配合指令 □嗜睡 □昏迷

2、肌力、肌张力异常

肩部肌力：降低□级   升高□

上肢：      

  肌力   肌张力升高                  肌力  肌张力升高

□左:屈肘      □级      □ ；       □右：屈肘    □级     □

     伸肘      □级      □ ；             伸肘    □级     □

屈腕      □级      □ ；             屈腕    □级     □

伸腕      □级      □ ；             伸腕    □级     □

   手指伸指    □级      □ ；           手指伸指  □级     □

手指屈指    □级      □ ；           手指屈指  □级     □

下肢

□左：伸髋      □级     □ ；       □右：伸髋    □级     □

屈髋      □级     □ ；             屈髋    □级     □

髋外展    □级     □ ；             髋外展  □级     □

伸膝      □级     □ ；             伸膝    □级     □

屈膝      □级     □ ；             屈膝    □级     □

踝背伸    □级     □ ；             踝背伸  □级     □

3、关节活动度异常

左                     右

肩关节         □无  □受限           □无  □受限

肘关节         □无  □受限           □无  □受限

腕关节         □无  □受限           □无  □受限

指关节         □无  □受限           □无  □受限

髋关节         □无  □受限           □无  □受限

膝关节         □无  □受限           □无  □受限

踝关节         □无  □受限           □无  □受限

□骨盆倾斜 □左□右

□脊柱形状正常□脊柱侧弯 □脊柱前凸 □脊柱后弯 □长短腿

□足内翻 □马蹄内翻足 □马蹄外翻足

4、控制能力

□颈部控制能力正常 □颈部控制能力缺损□颈部控制能力丧失

□四肢控制能力正常□四肢不能控制□上肢不能控制□下肢不能控制

□手功能正常 □手不能抓握 □手抓握能力减弱

5、二便功能

□排尿功能正常 □留置导尿 □尿失禁（ □次/每天，□使用尿不湿/□外置集尿袋）

□排便功能正常 □使用药物 □大便失禁（□次/周或□使用尿不湿）

□无褥疮潜在危机□有褥疮潜在危机□已发褥疮

 

四、日常生活活动能力

翻身能力

□能独自改变睡姿 □需他人辅助改变睡姿□需他人协助改变睡姿

坐位能力

□可独立 □有靠坐位 □不能坐位

转移能力（床到轮椅或轮椅到床）

□可自理 □需要辅器协助□部分自理 □完全依赖

盥洗能力（刷牙、洗脸）

□可自理 □需要辅具协助□部分自理 □完全依赖

进食能力

□可自理 □需要辅具协助□部分自理 □完全依赖

穿脱衣裤

□可自理 □需要辅具协助□部分自理 □完全依赖

穿脱鞋袜

□可自理 □少部分协助 □一半自理一半协助 □少部分自理 □完全依赖

沐浴

□    可自理 □需要辅具协助□部分自理 □完全依赖

上下厕所

□可自理 □需要辅具协助□部分自理 □完全依赖

行动能力

□可独立行走 □行走时需要别人协助 □行走时需要使用辅具

□能正常步行上下楼梯 □步行上下楼梯缓慢或危险 □无法步行上下楼梯

□独自操作轮椅 □需要依赖他人推行轮椅 □使用轮椅时可独立移位

□轮椅移位皆需要别人协助

旋钮操作

□可自理 □需要辅具协助□完全依赖

开关电器

□可自理 □需要辅具协助□完全依赖

理解能力

□较好□尚可□较差

表达能力

□较好□尚可□较差

家务

□较好□部分□不能

社交

□较好□尚可□较差

外出

□可以□需要辅具□不能

无障碍环境改造

□需要□不需要

□家庭

□扶手　　　　卫生间　　　　

厨房　　　　其他　　　　

□外出

　　　　

 

 

五、轮椅数据评估

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

说明:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

辅具适配建议

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

 

 

 

 

 

 

 

附表3

上海市残疾人辅助器具补贴类适配跟踪随访表

 

一、    辅具使用状况

1、使用件数

2、弃用件数  名称

原因：

 

 

意见或建议：

 

 

二、无障碍改造情况：□好    □一般    □不好

意见或建议：

 

 

被随访人签名：                 随访人签名：       

 

随访日期：     年    月    日

 

注：本表一式二份，由区县辅具服务中心和街（镇）辅具服务社分别留存备查。

附表4

上海市残疾人辅助器具补贴类适配跟踪随访

意见建议汇总表

区县残联盖章：

填表人：                                         年月日

 

附表5

上海市残疾人辅助器具服务信息反馈表

 

区县

部    门			姓   名
联系电话
反 映 事 项
受理人		受理时间
处 理 情 况