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膝关节磨损不可逆?康复治疗师教你 几招保护膝关节

2020-11-13

让我们先了解什么是膝关节:

膝关节是人体最大最复杂的关节之一,同时也是运动时易损伤到的关节。 膝关节由上方的大腿骨 ( 股骨 ) 和下方的小腿骨 ( 胫骨和腓骨 ) 组成,同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动,叫做髌骨,髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌,下连胫骨前侧,肌肉收缩就可以伸直膝关节。就像一台精密的机器,作为其中最大、最复杂的屈伸关节,膝关节是重要的“轴承”,在运动时承受着整个上半身和大腿的重量。 一旦“轴承”损坏,身体就无法活动,心脏等器官因身体缺乏运动也会受到波及,引发一系列健康问题。

你知道吗?膝关节退化是不可避免的,它的“一生”要经历以下阶段:

膝关节的退化时间

15 岁~ 30 岁 :膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。

30 岁~ 40 岁 :髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3 ~ 5 毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

40 岁~ 50 岁 :在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的 60% 体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。

50 岁以上 :不注意保养膝关节的人会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。一旦患上关节炎,就应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山。

有以下情况,膝关节可能出问题了:

 

1、疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”,强度可大可小。疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重,休息后缓解,寒冷后加重,温暖后减轻。但也有特例,可能会夜间加重,甚至运动一会儿疼痛反而减轻。骨关节炎的发作期疼痛可能会持续 3 ~ 4 周(在彻底休息的情况下),但某些中年男性持续时间甚至到半年。

2、肿胀

分为急性和慢性。急性多数是可逆的,多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧,休息后便可缓解,甚至消失。慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛),这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。

3、晨僵

这本是类风湿关节炎的一个典型症状,但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬,需要活动一会儿才能舒展开。这种症状多数在早期关节炎中出现,再重一些就可能发展为疼痛。

4、无力

骨性关节炎的病人随着年龄增长,膝关节周围的肌肉力量下降,会导致无力和上下楼困难。

5、卡壳

一些膝关节炎患者会遇到这样的问题:走着走着就卡住了,一会儿就又能走了。

6、怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨关节炎夏天多数会减轻,类风湿则不会。冬天,尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重,带有季节性,怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同

特征。膝关节的运动与健康膝关节是屈伸关节,只有在屈伸运动时,循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等都是不适合的。

这些训练可以保护膝关节!

膝关节前侧肌力训练——

 

目标:增加膝关节内侧肌肉力量,改善膝关节伸直活动度,减少骨性关节炎症状及发生

起始体位:长坐位,膝关节下方垫毛巾卷

动作:髋关节稍往外,用力伸直膝关节,使得脚后跟离开地面,保持 5 秒,然后缓慢放下,交替进行,重复 15 次 / 组,5 ~ 6组/天

注意事项:用力过程中应观察膝关节内侧肌肉是否收缩,如出现疼痛及时就诊。

膝关节及小腿后侧肌肉拉伸——

 

目标:提高膝关节伸直活动度,改善下肢后侧肌肉延展性及纠正下肢力线。

起始体位:长坐位,中足放置一非弹性拉绳。

动作:让第二足趾的方向与膝关节髌骨中点保持一条直线,沿着这条直线的方向手用力拉非弹性绳,感觉膝关节后方有拉伸感即可,保持 20 秒,缓慢放下,重复 3 次,交替进行,2 次 / 组,3 组 / 天

注意事项:拉伸过程中不需要非常用力,如出现疼痛,及时就诊。

 

 

膝关节后方肌力训练——

目标:增加膝关节后侧肌肉力量,改善膝关节稳定性,减少膝关节前侧压力。

起始体位:俯卧位,在双侧脚踝中间放置一瑜伽球 40 ~ 60cm。

动作:保持腰部放松,双侧踝关节固定瑜伽球,使用大腿后侧肌肉将瑜伽球抬起,保持 5 秒,然后缓慢放下,重复 15 次 / 组,5 ~ 6组/天

注意事项:用力过程中避免其他肌肉代偿,如出现疼痛及时就诊。

下肢(膝关节)运动控制训练——

目标:增加膝关节稳定性,改善平衡及协调功能。

起始体位:站立位,将一滑盘(或 A4 纸)放置脚下

动作:保持一侧下肢(膝关节)稳定,另一侧沿着不同的方向,尽可能远离躯干,然后回来,滑动方向可以是 Y 字形,也可以是米字形,交替进行,每个方向 3 次 / 组,5 ~ 6 组每天

注意事项:运动过程中支撑侧不能移动,脚尖正前方。避免出现疼痛。

 

下肢(膝关节)平衡功能训练——

目标:提高膝关节本体感觉及运动控制,改善平衡功能

起始体位:站立位,一侧下肢置于 Busu 球上,另一侧屈膝伸髋置于椅子或床等

动作:调整身体重心,缓慢向前,然后回到起始位,重复 10 次 / 组,3 ~ 5 组 / 天,交替进行

注意事项:刚开始训练时注意安全保护,中老年人及没有运动习惯者建议从第三个动作开始进阶,运动过程中避免疼痛。